博九官网

您的位置: 博九官网 护理天地护理资讯详细

我院外三科科成功完成3D打印导板辅助定位下三叉神经半月节经皮射频热凝术

发布时间:2017-05-24 08:50 本文来源:外三科

近日,我科尝试拓宽3D打印用于医疗的范围,成功实施3D打印导板辅助定位下三叉神经半月节经皮射频热凝手术,手术效果好,术后患者面部疼痛完全消失,患者及家属对治疗效果十分认可。

患者高某,男,76岁,因左侧桥小脑角区占位及左侧三叉神经痛入院。患者及家属拒绝行颅内占位切除手术,因继发性三叉神经痛曾行三叉神经下颌支封闭术,术后1年疼痛复发,疼痛剧烈难忍,严重影响日常生活,遂来诊。入院后行颅脑CT薄层扫描,利用三维制图软件制作患者左侧面部外形的导板及通道(图12),利用3D打印机打印导板用于手术(图3)。术中利用导板通道定位穿刺点(图4),沿通道方向穿刺进入左卵圆孔外侧(图5),测试见穿刺针末端位置准确。利用射频仪热凝毁损神经半月节,初始温度60℃,温度间隔5℃,逐步提升温度,最高温度85℃,每次作用时间1分钟。术中术后患者未出现并发症,术后患者左侧疼痛症状完全消失,术后第2天出院。

三叉神经痛分为原发性及继发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛主要表现为在三叉神经分布区(眼部、上颌部、下颌部等)内反复发作的阵发性剧烈疼痛,疼痛大多为单侧,初始疼痛程度不一,疼痛为撕裂样、触电样、闪电样、针刺样、刀割样或烧灼样跳痛;继发性三叉神经痛是有颅内外各种病变(如颅内肿瘤、出血、炎症等)引起的继发性三叉神经损害,疼痛发作时间持续较长,或持续性疼痛伴阵发性加重,通常无扳机点。一般颅脑MRI检查有助于鉴别两种类型的三叉神经痛。三叉神经痛疼痛剧烈,号称“天下第一痛”,患者因害怕引起疼痛发作,因而不洗脸以致面部污秽,说话不敢张口,不能正常进食而被迫只能进流质饮食,严重影响日常生活,患者要求治疗的意愿高。

三叉神经痛的治疗方式包括口服卡马西平内科治疗、三叉神经显微血管减压术、三叉神经根选择性部分切断术、立体定向三叉神经半月节射频热凝毁损术。三叉神经射频热凝毁损术适用于保守治疗效果差,拒绝开颅手术或一般情况差不能耐受者。射频热凝术的手术方式为穿刺颅底卵圆孔外的三叉神经半月节,75-85℃的温度热凝毁损三叉神经根,以使痛觉丧失。以往的手术方式需在颅底CT引导下进行,手术费用相对高昂。自我院外三科应用3D打印技术以来,拓宽3D打印用于医疗的范围,成功实施3D打印导板辅助定位下三叉神经半月节经皮射频热凝手术,手术效果好。

       

博九娱乐网 河北快3软件下载 北京快乐8 北京PK拾 博九娱乐网 海南4+1 海南4+1 天津快乐十分 北京快3APP下载 北京快乐8